【老年综合征:老年睡眠障碍】老年睡眠行为异常表

发布时间:2015-11-11 09:50:54
【老年综合征:老年睡眠障碍】老年睡眠行为异常表

  为什么有的老年人会出现猝倒?

  猝倒是指患者在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入快速眼动睡眠的结果。猝倒并不十分常见,老年人出现猝倒症状时需要注意除外以疾病。

  发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,多数是在儿童或青年时期起病,该病患者多数伴有白天嗜睡、猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等4大症状,合称为发作性睡病四联症猝倒症并不是发作性睡病特有的,很多疾病患者都会伴有猝倒症状。据统计,对中老年人而言,椎动脉型颈椎病引起的猝倒症更为常见,因为椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病,主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构,从而引起椎动脉供血不足,引起了中枢性眩晕的发生,导致了患者跌倒。与发作性睡病不同的是,这些患者多数是在猛然回头时突然下肢无力而倒地,倒地后头部位置回复,症状很快消失,马上就可以爬起来,整个过程病人神志清楚。其他如晕厥、中风、心梗等亦可发生猝倒。

  为什么有的老年人睡眠时出现拳打脚踢、翻滚喊叫?

  这是一种疾病,即快速眼动睡眠行为障碍(RBD),是一种发生在快速眼动睡眠中的睡眠行为异常,是一种最常见的睡眠行为障碍,发作时丧失正常快速眼动睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性神经系统疾病等。可见于任何年龄,但多见于60~70岁具有暴力性梦境的老年男性。

  RBD临床表现为快速眼动睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常,多为猛烈粗暴动作,如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等,半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动,并伴有生动、惊人的梦境,常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟,发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符,醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中,睡眠也从不被打扰。





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